contoh surat kuasa pajak motor

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama                           : DEDI SIMATUPANG

Tempat/Tgl Lahir        : Bandar Lampung, 31 Januari 1965

Tanda Pengenal           : KTP No. xxxxxxxx

Alamat                         : Jl. Masjid Nurul Islam No. 24 LK II RT 04 Kel. Pinang Jaya               Kec. Kemiling - Kota Bandar Lampung

Memberi kuasa kepada :

Nama                           : SUTOYO

Tempat/Tgl Lahir        : Bandar Lampung, 11 Desember 1989

Tanda Pengenal           : KTP No. xxxxxxxx

Alamat                        : Jl. Masjid Nurul Islam No. 25 LK II RT 04 Kel. Pinang Jaya                

  Kec. Kemiling - Kota Bandar Lampung

Untuk pengurusan Pembayaran Pajak Kendaraan sepeda motor dengan identitas sebagai berikut :

-          Atas Nama      : DEDI SIMATUPANG

-          No. Polisi        : BE 6512 BW

-          Merk / Type     : YAMAHA / 5 TP JUPITER-Z

-          No. Rangka     : MH35TP0065K506869

-          No. Mesin       : 5TP-745889

-          No. BPKB      : 4790373 F

Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan kesadaran penuh dan tanpa ada paksaan dari pihak           manapun .

Penerima Kuasa Materai 6000     SUTOYO

Bandar Lampung, 12 Juni 2012 Pemberi Kuasa DEDI SIMATUPANG